Tallinna Ringkonnakohus
Kohtuasja number
2-18-6960
Määruse tegemise aeg ja koht
10.07.2018, Tallinn
Kohtukoosseis
Margo Klaar, Ulvi Loonurm, Krista Kirspuu
Kohtuasi
Sihtasutuse Põhja-Eesti Regionaalhaigla Psühhiaatriakliiniku esialgse õiguskaitse kohaldamise taotlus
Vaidlustatud kohtulahend
Harju Maakohtu 04.05.2018 määrus
Kaebuse esitaja ja kaebuse liik Menetlusosalised ja nende esindajad
NR määruskaebus Avaldaja: Sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla (registrikood 90006399) Puudutatud isik: NR (isikukood xxxxxxxxxx), riigi õigusabi korras määratud esindaja vandeadvokaadi abi Mariann Tusti Kirjalik menetlus
Menetluse liik
1(5)
olenematu ravi kohaldamiseks ja paigutamiseks psühhiaatriahaiglasse ravi jätkamiseks üle 48 tunni ja selle pikendamiseks kuni 40 päevani. Avalduse kohaselt rakendati 04.05.2018 kell 08.17 puudutatud isiku suhtes tahtest olenematut ravi vastavalt psühhiaatrilise abi seaduse (PsAS) §-s 11 sätestatule. Oma psüühikahäire tõttu on puudutatud isik ohtlik iseendale ja ümbritsevatele isikutele ega ole võimeline ravivajadust ise hindama. Arvestades puudutatud isiku tervislikku seisundit, ei ole tema psüühilise seisundi paranemist alust prognoosida 4 ööpäeva vältel. Puudutatud isik viibis psühhiaatriakliinikus ravil esimest korda 12.09.2017– 21.11.2017 diagnoosiga xxxxxxxxx. Esimesel korral hospitaliseeriti puudutatud isik kiirabi poolt. Kiirabi kutsus politsei, kuna puudutatud isik käitus ebaadekvaatselt, lebas sõiduteel ja avaldas suitsiidi mõtteid. Valvearst vormistas puudutatud isikule tahtest olenematu ravi otsuse 12.09.2017, mida pikendati kohtumääruse alusel kuni 40 päevaks (tsiviilasi nr 2-17-13604). Vaatamata ravile paranes puudutatud isiku seisund vaid vähesel määral, ta oli jätkuvalt psühhootiline. Haiglaravi ta vajalikuks ei pidanud, nõudis enda haiglast välja kirjutamist ja keeldus tihti ravimeid võtmast, personali suhtes oli vaenulik, kohati agressiivne ja koostööd ei teinud. Statsionaarse raviga paranes seisund niivõrd, et puudutatud isik muutus mõnevõrra sõbralikumaks, oli nõus olema omal tahtel ravil, luulumõtete intensiivsus mõnevõrra vähenes, kuid haiguskriitikat ei tekkinud. Ambulatoorsele vastuvõtule pöördus vaid kahel korral ja lõpetas toetusravi. Ema andis teada puudutatud isiku seisundi halvenemisest ja ta kutsuti vastuvõtule 14.04.2018. Vastuvõtul tunnistas puudutatud isik, et ta lõpetas toetusravi ning avaldas, et Eestis on võimatu elada ja ta ei näe väljapääsu oma elule. Puudutatud isik pandi statsionaarse ravi järjekorda ja alustati uuesti antipsühhootilist toetusravi. 21.04.2018 hospitaliseeriti puudutatud isik erakorralise meditsiini osakonnast. Puudutatud isikul olid suitsiidi mõtted, mõlemal randmel veenid läbi lõigatud. Valvearst vormistas tahtest olenematu ravi 21.04.2018 kell 03.40 ja lõpetas selle 21.04.2018 kell 12.24, kui puudutatud isik nõustus ravi jätkama nõusoleku alusel. Psühhiaatrite ES ja KK hinnangul esineb puudutatud isikul psüühikahäire (xxxxxxxx) ning tal puudub haiguskriitika ja koostöövalmidus raviks. Ravita jäämisel võib ta oma ebaadekvaatse ja ettearvamatu käitumisega olla ohtlik nii endale kui lähedastele. Varasemat ravikogemust arvestades ei ole alust prognoosida seisundi paranemist 4 ööpäeva vältel. Puudutatud isik viibib teist korda ravil. Ema andmetel on puudutatud isiku käitumine olnud ebaadekvaatne vähemalt kolme aasta vältel. Puudutatud isik avaldas 04.05.2018, et ta kavatseb haiglast lahkuda, kuna olukord haiglas on muutunud tema jaoks võimatuks, ta tunneb, et teda mõnitatakse ja temasse suhtutakse halvasti, ähvardas, et kui teda haiglasse jäetakse, siis ta lõikab haiglas veenid läbi. Psühhiaatritele jäi mulje, et luulumõtted mehest, kes on ta elu ära rikkunud, on püsikululised ja suitsiidi mõtted püsivad vaatamata ravile. Selgitusi ravi vajalikkuse osas puudutatud isik ei kuulanud, tõlgendas raviarsti juttu paranoiliselt, muutus vihaseks ja ähvardas. Psühhiaater ES alustas uuesti tahtest olenematut ravi 04.05.2018 kell 08.17. Kuna puudutatud isik ähvardas osakonnas uuesti veene läbi lõigata, suunati ta edasiseks raviks kõrgendatud järelevalvega akuutosakonda.
2(5)
maakohtu määruses toodud põhjendustega ning sellest tulenevalt neid ei korda. Määruskaebus tuleb jätta rahuldamata.
4(5)
Margo Klaar /allkirjastatud digitaalselt/
Ulvi Loonurm /allkirjastatud digitaalselt/
Krista Kirspuu /allkirjastatud digitaalselt/
5(5)
Allikas: Riigi Teataja avaandmed. Füüsiliste isikute nimed on kohtu poolt anonümiseeritud. Andmed on informatiivsed.